光宗吞下一颗李可灼呈献的红色丹药之后，立刻感觉滋润顺畅，病症大为减轻。光宗喜出望外，接连夸赞其为忠臣，便又吞下了李可灼呈献的第二颗丹药。
然而此次的情形却完全不同了，还不到几个小时，光宗就陷入了昏迷，没过多久就命归西天了。明光宗朱常洛登基一个月便病逝了，这无疑是一件大事，一时间朝廷内外众说纷纭。
朝臣们想起当年的梃击案，禁不住心生疑团，进献泻药的崔文升乃郑贵妃的手下，方从哲一直攀附郑贵妃，李可灼则是被方从哲推荐的，这一连串的事件难道不是有意加害皇帝吗？所以朝臣们要求严厉处置疑犯，这就是“红丸案”。
此案争论了八年之久。最终，新即位的天启皇帝朱由校受舆论压力，免除了推荐李可灼的内阁首辅方从哲的官职，把崔文升流放到南京，把李可灼发配到边疆，